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HOME > 心臓病

心臓病

心臓に不安がある方、
胸痛が気になる方へ

心臓病の種類

心臓病にはさまざまな種類があり、なかでも狭心症や心筋梗塞が多くみられます。

「心臓病」といってもその症状や治療法はさまざまです。
原因も、遺伝的要素を含め先天的なものから後天的なものまでさまざまです。
生活習慣が原因のものは動脈硬化が原因になることが多くあります。

ここでは一般的に多くみられる「狭心症」「心筋梗塞」「心臓弁膜症」「心不全」についてご紹介します。

狭心症

狭心症

心臓に栄養を送る血管が狭くなることで、その先にある心臓の筋肉に血液(酸素)が十分送り込めなくなり、胸痛などの症状が出る病気です。

自覚症状

主に胸の痛みが出ます。運動時に胸痛発作が起こるものと、安静時に血管が収縮して胸痛発作が起こるものがあります。

検査
  • 心電図(運動時と安静時)
  • 運動負荷試験
  • シンチグラム検査
  • 24時間心電図
  • 冠動脈CT
  • 心臓カテーテル検査

などで検査します。

治療

内服治療だけの場合もありますが、一般的には心臓カテーテルを使って血管内から狭い部分を風船で広げ、トンネル状の冠動脈ステントを植え込んで、血管を広げた部分が狭くならないよう治療します。

心筋梗塞

心臓の血管の内面の一部が壊れて、その部分で一気に血液が固まり、血管が詰まった状態をいいます。
治療せずに放置した場合の死亡率は10%以上あります。

自覚症状

通常は強い胸の痛み、締め付けられるような圧迫感が続き、それに伴って冷や汗や吐き気、呼吸困難、意識障害なども見られます。
ただし稀に症状がなく気付かない場合もあります。

検査
  • 心電図
  • 血液検査
  • 心臓超音波検査
  • 心臓カテーテル検査

などの検査によって診断します。

治療

一般的な治療としては数日間の安静・絶食や投薬治療などを行います。
重篤な場合は詰まった冠動脈を開通させるために、静脈や冠動脈から血栓を溶かす薬剤を注入したり、カテーテルを使って血管拡張術を施す治療を行います。

心臓弁膜症

心臓の中にある弁が壊れるなどで、血流が悪くなる病気です。

心臓の中にある4つの弁が壊れて血液が逆流したり、弁が硬くなって開きが悪くなり、血流が悪くなる場合に起こる病気のことをいいます。

自覚症状

自覚症状がなく進行していくケースがほとんどです。

検査

心電図検査や心臓超音波検査などで診断します。

治療

外科的手術で弁を取り替えたり、カテーテル治療を行います。

心不全

さまざまな原因により、心臓から体に送り出す血液が十分でない状態です。
栄養分や酸素を含んだ血液を全身に送り出すポンプの役目をする心臓が、何らかの原因でその機能が弱まり、送り出す血液が十分でない状態をいいます。

心不全は主に次の3つに代表されます

1. 急性心不全
急性心筋梗塞など急性の病気によって引き起こされるものをいいます。

2. 慢性心不全
心臓弁膜症や心筋症などの病気が原因で、心臓の働きが低下している状態が続いているものをいいます。

3. 慢性心不全憎悪
慢性的に心臓の働きが低下しているところに、何らかの原因によって状態が悪化することをいいます。

自覚症状

急性の症状では血圧低下や呼吸困難が表れます。慢性のものでは運動時の息切れ、動悸、呼吸困難、足のむくみなどがみられます。

検査
  • レントゲン検査
  • 血液検査
  • 心電図
を基本とします。
さらに詳しく調べるために以下の検査などがあります。
  • 心臓超音波検査
  • 運動負荷心電図
  • カテーテル検査
治療

大半は、心不全の原因を治療することも含めて、内服治療を行うことが一般的です。
緊急を要するものや重篤なものに関してはカテーテル治療や手術を行ったり、ペースメーカーや特殊な機械を植え込んで心臓の働きを補助する方法を用いることもあります。

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